石川県市町村職員共済組合 共済いしかわ

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保健課

【 資格関係 】
組合員 資格取得・転入・外部転入 届書
年金加入期間等報告書
組合員 資格喪失・転出 届書
退職届書
身上異動届書
組合員 種別異動届書
再任用職員届書
被扶養者申告書
扶養認定延長届書
就業状況申告書・雇用保険の受給に関する証明書
市町村条例による医療給付の該当者・不該当者届書
特定疾病療養受療証交付申請書
組合員証等 再交付(返納不能)申請書
組合員証等 記載変更訂正申出書
国民年金第3号被保険者 資格取得
国民年金第3号被保険者 住所変更

【 掛金・負担金 】
産前産後休業掛金免除(変更)申出書
育児休業掛金免除(変更)申出書

【 交通事故・第三者行為 】
事故報告書
損害賠償申告書

【 短期給付 】

・ 保健給付
限度額適用認定申請書
療養費・家族療養費請求書
高額療養費請求書
出産費・家族出産費 請求書
出産費・家族出産費 受給申出書
(家族)出産費 内払金依頼書・差額請求書
移送費・家族移送費 請求書
埋葬料・家族埋葬料 請求書

・ 休業給付
育児休業手当金(変更)請求書
育児休業実績証明書
介護休業手当金(変更)請求書
介護休業実績証明書
傷病手当金請求書(現職者用)
傷病手当金請求書(退職者用)
出産手当金請求書

・ 災害給付
災害見舞金・災害見舞品 請求書
災害見舞金 支給調査書
災害見舞金 家財のり災内訳書
弔慰金・家族弔慰金請求書

【 任継継続組合員 】
任継継続組合員 資格喪失申出書・任意継続掛金 還付請求書

【 派遣職員・継続長期組合員 】
派遣職員・継続長期組合員 資格取得届書
派遣職員・継続長期組合員に係る資格喪失届書


年金課


各種申請書  
年金加入期間確認請求書(共済用) 申請書見本

福祉課


宿泊施設利用助成券追加交付申請書
銀婚者祝福届書
長期勤続退職者祝福届書
体育大会経費助成金請求書
体育大会実施報告書
視聴覚教材借用申込書
人間ドック検査承認申請書
脳ドック検査承認申請書
生活習慣病予防検診助成金請求書及び結果報告書
胃検診助成金請求書及び結果報告書
子宮がん・乳がん検診助成金請求書及び結果報告書
肺がん検診助成金請求書及び結果報告書
大腸がん検診助成金請求書及び結果報告書
歯科健康診断助成金請求書及び結果報告書
C型肝炎ウイルス検査助成金請求書及び結果報告書
前立腺検査助成金請求書及び結果報告書
インフルエンザ予防接種助成金請求書
助成金振込口座届書
普通・特別貸付申込書
住宅・災害・在宅介護対応住宅貸付申込書
借用証書
借入状況等申告書

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